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不孕症夫妻做那些檢查?

前言:
不少病人因為多年不孕而四處求醫,一直認為是自己排卵不良,因次每換一位醫師,都是要她吃排卵藥、打排卵針。就這樣經歷了一年多的治療,直到一位醫師要她先生作精液檢查才赫然發現先生的精子不但稀少而且幾乎不會動,唯一的方法便是作試 管嬰兒合併使用單一精蟲顯微注射(I.C.S.I.)。

由於不孕症的原因很多,概略分為50%為女性因素,30%為男性因素,還有約20 %為原因不明的不孕症。因此在選擇適當的不孕症治療前,最重要的第一步便是不孕症的評估,藉由不孕症的檢查試圖尋找出不孕的可能原因,如此對症治療才能收事半功倍的效果。

對於在正常性生活一年以上而無法受孕的夫妻,可以先進行以下的基本檢查:

(1)基礎體溫測量:
這是一項經濟實惠的檢查,從月經來潮時開始測量每天早上醒來時起床前的體溫,直到下次月經來時結束,如果有出現相差0.3℃以上的低溫與高溫期,便可判斷為有排卵;高溫期一般可維持12-14天,如果少於10天便要懷疑可能黃體機能不足。

(2)精液檢查:
精液檢查前最好要禁慾三天,以得到最佳狀況的精子,根據1992年WHO(世界衛生組織)的標準為精液量2ml以上,每1ml要有2000萬以上的精子,而其中能前進活動的精子要佔50%以上。如果結果出現異常,可以考慮先作生活上的調適,再作一次檢查,因為男性的精子狀況常出現相當大的起伏,而非「一試定終生」。

(3)同房試驗:
在預期的排卵日檢查,一方面看女性子宮頸黏液的狀態(好的黏液為清澈、水狀,可以拉長到10cm以上),太黏綢的子宮頸黏液會阻礙精子的通過。另一方面看男性精子在女性子宮頸黏液的狀況,如果找不到精子(可能為男性不孕)或精子無法前進,甚至不動,則可能存在著免疫方面的因素(如抗精蟲抗體),要進一步接受人工受精的治療。

(4)子宮輸卵管檢查:
目前臨床上常用的幾種包括子宮輸卵管攝影(HSG)、通氣檢查、通水檢查、超音波子宮輸卵管顯影(SHG:sonohysterosalpingogram)等等,最主要的目的在判斷子宮及輸卵的異常。

(5)血液性荷爾蒙分析:
決定卵泡發育的兩種性腺刺激素(FSH及LH)是不孕症患者必備檢查,如果FSH及LH過高就可能表示卵巢功能即將衰竭,無法再產生卵子。另外泌乳激素過高也可能會抑制排卵,也屬於造成不孕的內分泌障礙之一。黃體期中期黃體素可以作為排卵的間接證明,並可判斷黃體素不足。

(6)陰道超音波檢查:
用來檢查骨盆腔病變包括子宮肌瘤、子宮腺肌症或卵巢腫瘤。更是追蹤卵泡大小、成熟度的利器。

所謂「知己知彼、百戰百勝」,以上六大不孕症基本檢查,您作了沒?結果如何?相信針對原因對症下藥的治療可以為您帶來成功懷孕的矚光!

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